受傷后要正確處置,，以防感染破傷風(fēng)
破傷風(fēng)是由大自然中廣泛存在的破傷風(fēng)梭狀芽孢桿菌經(jīng)皮膚或黏膜的破口侵入人體后，在缺氧環(huán)境下繁殖并分泌毒素,，造成人中毒的一種嚴(yán)重疾病,。患者會出現(xiàn)全身骨骼肌持續(xù)收縮和陣發(fā)抽搐,。
破傷風(fēng)是一種嚴(yán)重的疾病,，重癥破傷風(fēng)若不經(jīng)治療，尤其是老年人和兒童，病死率幾乎100%,，在醫(yī)療條件充足的情況下,，即使經(jīng)過積極治療，病死率也在10%以上,。因此我們對破傷風(fēng)這種疾病需要高度重視，正確預(yù)防,。
一,、致病因子在自然界中廣泛存在
破傷風(fēng)梭狀芽孢桿菌在自然界廣泛分布，主要存在于土壤中,、灰塵中,、污染的水里，也可存在于人和哺乳動物的腸道,、糞便中,。破傷風(fēng)梭狀芽孢桿菌平時以芽孢形式存在，在土壤中可生存數(shù)年,，100攝氏度下持續(xù)1小時左右才能被完全破壞,。該細(xì)菌進(jìn)入體內(nèi)后，在缺氧環(huán)境下可以大量繁殖并產(chǎn)生破傷風(fēng)痙攣毒素,，而這種毒素是目前已知的自然界中最強(qiáng)的毒素之一,，其人體的致死量是2.5納克/公斤體重，也就是說1克破傷風(fēng)痙攣毒素（花生米大?。?，可致600萬以上的人中毒死亡。
生活中,，只要我們的皮膚,、黏膜存在破口，破傷風(fēng)梭狀芽孢桿菌就有可能趁機(jī)進(jìn)入我們的人體,，在缺氧環(huán)境下繁殖就可能導(dǎo)致發(fā)病,。破傷風(fēng)梭狀芽孢桿菌侵入人體的常見途徑包括：一、皮膚,、黏膜有外傷史或破損史（如車禍外傷,、刀傷、釘子扎傷,、動物咬蜇傷等）,；二、皮膚,、黏膜,、軟組織有細(xì)菌感染史（如慢性中耳炎、牙周膿腫、肛周膿腫等）,；三,、有消化道穿孔等消化道完整性破損病史（如上消化道穿孔、結(jié)腸穿孔等）,。
二,、出現(xiàn)哪些癥狀要警惕破傷風(fēng)
外傷導(dǎo)致皮膚黏膜破損，尤其是沒有經(jīng)過規(guī)范處理的情況下,，如果出現(xiàn)以下情況,，要高度警惕破傷風(fēng)并盡早就醫(yī)：一、咬肌痙攣造成張口受限,；二,、面部肌肉痙攣導(dǎo)致苦笑臉；三,、全身肌肉疼痛和持續(xù)的強(qiáng)直或陣發(fā)性痙攣,；四、吞咽困難,。
根據(jù)患者臨床表現(xiàn),，破傷風(fēng)一般可分為以下三種臨床類型：
1.全身型破傷風(fēng)：這也是最普遍、最嚴(yán)重的類型,?；颊叩闹饕R床表現(xiàn)為全身肌肉疼痛性痙攣，逐漸發(fā)展可出現(xiàn)張口困難,、苦笑面容,、牙關(guān)緊閉，進(jìn)一步加重可表現(xiàn)為頸部僵硬,、角弓反張,、板狀腹等。
2.局部型破傷風(fēng)：臨床上較少見,?；颊咧饕憩F(xiàn)為傷口附近區(qū)域的單個肢體或身體某一部位發(fā)生強(qiáng)直性、痙攣性肌肉收縮,。局部型破傷風(fēng)相對來說病情較輕,。
3.頭部型破傷風(fēng)：頭部型破傷風(fēng)是一種特殊的局部型破傷風(fēng)。多發(fā)生于頭面部受傷或慢性中耳炎,、慢性鼻竇炎患者,。頭部型破傷風(fēng)可發(fā)展為全身型破傷風(fēng)，嚴(yán)重程度一般與全身型破傷風(fēng)相當(dāng),。
得過破傷風(fēng)的患者,，再次受傷后如未規(guī)范處置,，還有可能再罹患破傷風(fēng)。
破傷風(fēng)痙攣毒素毒性非常強(qiáng),，極微量的破傷風(fēng)毒素就能致人發(fā)病,，發(fā)病后也不能刺激人體產(chǎn)生應(yīng)對破傷風(fēng)發(fā)病的免疫力。即使患過破傷風(fēng)的人,，再次受傷后如果沒有規(guī)范處置,，還是有罹患破傷風(fēng)的可能。那么,，如何才能避免再次發(fā)病呢,？第一，規(guī)范處理傷口,，盡可能消除毒素來源；第二,，根據(jù)患者既往免疫史和傷口的情況,，合理使用特異性破傷風(fēng)解毒劑——“破傷風(fēng)針”，給身體一個臨時性保護(hù),；第三,，補(bǔ)齊免疫缺口，以避免再次患病,。
三,、正確處理傷口預(yù)防破傷風(fēng)
由于破傷風(fēng)梭狀芽孢桿菌在自然界中廣泛存在，只要皮膚,、黏膜存在破口,，就有感染破傷風(fēng)的風(fēng)險，所以外傷后應(yīng)對傷口進(jìn)行規(guī)范處置,，才能最大限度降低患破傷風(fēng)的風(fēng)險,。意外受傷后應(yīng)該先壓迫止血，同時盡快用清水沖洗傷口,，再用干凈的布覆蓋傷口,，盡快就醫(yī)。
需要強(qiáng)調(diào)的是,，要完全避免破傷風(fēng)發(fā)病,，僅僅處理傷口還不夠，還需結(jié)合患者免疫史進(jìn)行正確免疫預(yù)防,。
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