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今年以來，全縣衛(wèi)健系統(tǒng)以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),，全面貫徹落實(shí)黨的十九大和十九屆二中、三中,、四中,、五中全會(huì)精神，在縣委,、縣政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下,，在市衛(wèi)健委的指導(dǎo)下，堅(jiān)持新發(fā)展的理念,，以高質(zhì)量發(fā)展為主題，以加強(qiáng)制度建設(shè)為主線,，以全面深化改革為動(dòng)力,，圍繞“全面小康決勝年”，全面實(shí)施健康東安為目標(biāo)任務(wù),，凝心聚力,，攻堅(jiān)克難,，積極打好疫情防控戰(zhàn)，狠抓基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力建設(shè),，各項(xiàng)工作穩(wěn)步推進(jìn),。現(xiàn)將有關(guān)情況匯報(bào)如下：

一、工作開展情況,。

（一）醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革持續(xù)深化

一是持續(xù)強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng),、醫(yī)療、醫(yī)保,、醫(yī)藥“四醫(yī)聯(lián)動(dòng)” ,，統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革。因受到新冠肺炎的影響,，全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院1-11月,，住院人次25042余人，同比2019年住院人次28037減少2995余人,，減幅10.6%,；門診人次133236人，同比2019年136375人減少3139余人,，減幅2.3%,；1-9月門診業(yè)務(wù)收入1052.22萬元，同比2019年1252.31萬元減少200.09萬元,，減幅15.9%,，住院收入1583.18萬元同比2019年2728.4萬元下降1145.22萬元，降幅達(dá)41.9%,。1-11月份,，縣直四家公立醫(yī)院收入15684萬元較2019年15279萬元增加405萬元，增加2.6%,，門診人次207858人次較2019年195071人次增加12787人次,，增加6.5%，住院人次20984人次較2019年20023人次增加961人,，增加4.7%,，住院收入10776萬元同比2019年11101萬元減少325萬元，降幅2.9%,。二是加快推進(jìn)醫(yī)療信息化建設(shè),，高標(biāo)準(zhǔn)打造縣域醫(yī)共體信息平臺(tái)。信息化建設(shè),，項(xiàng)目總投入資金629萬元,，以現(xiàn)有的信息系統(tǒng)和縣人民醫(yī)院信息平臺(tái)為基礎(chǔ)，已完成縣衛(wèi)生健康局與18個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、縣人民醫(yī)院電視電話視頻會(huì)議系統(tǒng),，并已調(diào)試聯(lián)通,，可開展遠(yuǎn)程數(shù)字X線（DR）、彩超的診斷會(huì)診,。三是加強(qiáng)對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品監(jiān)測(cè),，按要求遵循村衛(wèi)生室藥品代購制度，實(shí)行基本藥物采購臺(tái)賬,，督促各醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)短缺藥品進(jìn)行了網(wǎng)絡(luò)直報(bào),。受新冠肺炎疫情影響，全縣公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)共采購1588種藥品,，采購總金額4175.84萬元,，比2019年同期減少23%，基本實(shí)現(xiàn)了“醫(yī)有藥,，藥有采,，采有管，合理用,，即時(shí)報(bào)”的規(guī)范化管理,，保障了人民群眾的基本用藥，降低了老百姓的負(fù)擔(dān),；為提高各醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力和質(zhì)量,，組織各單位臨床醫(yī)生、藥師及分管業(yè)務(wù)副院長(zhǎng),，舉辦了全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物合理應(yīng)用培訓(xùn),；在永州市衛(wèi)健委對(duì)2019年度實(shí)施基本藥物制度績(jī)效評(píng)價(jià)中，我縣衛(wèi)健局在全市縣區(qū)排名中位居第四,。

（二）重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)穩(wěn)步推進(jìn)

針對(duì)在這次新冠肺炎疫情防控暴露出來的短板和不足,。我們積極搶抓機(jī)遇，提早謀劃,，促成了一批重大項(xiàng)目立項(xiàng),、開工和實(shí)施。一是東安縣疾病預(yù)防控制和突發(fā)應(yīng)急指揮中心綜合樓建設(shè)項(xiàng)目,，已經(jīng)發(fā)改部門批復(fù)立項(xiàng),，擠進(jìn)了國家、省市重點(diǎn)項(xiàng)目庫,。二是投資626余萬元縣疾控中心,、縣中醫(yī)院、蘆洪市醫(yī)院PCR實(shí)驗(yàn)室建設(shè),，已建設(shè)完工,，儀器設(shè)備已全部采購到位，可正式開展核酸檢測(cè)工作,。三是東安縣人民醫(yī)院傳染病院區(qū)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)項(xiàng)目,，中央預(yù)算內(nèi)資金900萬元和政府專項(xiàng)債券轉(zhuǎn)貸資金7600萬元已撥付到位，目前已完成用地報(bào)批,、勘察設(shè)計(jì)招標(biāo),，現(xiàn)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)測(cè)繪及方案設(shè)計(jì)工作。四是婦計(jì)中心業(yè)務(wù)用房建設(shè)項(xiàng)目,，主體工程已正式開工建設(shè),，預(yù)計(jì)年底完成主體工程。五是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)項(xiàng)目,，截至目前全縣累計(jì)完成村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)313所,。新建端橋鋪衛(wèi)生院、川巖衛(wèi)生院,、新圩江衛(wèi)生院建設(shè)已完工交付使用,，其余鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)已100%完成。

（三）行業(yè)扶貧精準(zhǔn)實(shí)施

全面實(shí)施健康扶貧“三個(gè)一批”政策,， 并認(rèn)真開展健康扶貧質(zhì)量“回頭看”,，加強(qiáng)問題摸底排查整改工作，根據(jù)全縣建檔立卡貧困人員數(shù)據(jù),，對(duì)標(biāo)對(duì)表對(duì)每一個(gè)貧困戶進(jìn)行全面摸排,，摸排一戶確保健康扶貧各項(xiàng)政策落實(shí)一戶。一是認(rèn)真開展健康扶貧工作督查,。4月8日至13日,，5月7日至11日，由我局班子成員和副科級(jí)以上領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì),，組織相關(guān)股室同志分別對(duì)全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展了健康扶貧掛牌督戰(zhàn)第一,、第二輪和第三輪督查，并下發(fā)了通報(bào),。同時(shí)責(zé)令在第二輪督查中問題相對(duì)較多三個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)進(jìn)行了表態(tài)發(fā)言,，對(duì)第三輪督查問題較多的各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院13名聯(lián)村醫(yī)生和10名村醫(yī)生進(jìn)行了扣除績(jī)效獎(jiǎng)的處理，進(jìn)一步傳導(dǎo)了工作壓力,，壓實(shí)了工作責(zé)任,。二是認(rèn)真開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作。全縣建檔立卡貧困人員家庭醫(yī)生簽約服務(wù)47334人,，簽約率達(dá)100%,。 三是持續(xù)提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力建設(shè)。為全縣18家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備了64名全科醫(yī)生,，對(duì)全縣301家行政村衛(wèi)生室開展了標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),，為每個(gè)行政村衛(wèi)生室配備了一名全科醫(yī)生。全縣貧困人口縣域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院住院綜合報(bào)賬比例達(dá)到88.46%,。四是穩(wěn)步推進(jìn)優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行工作,。對(duì)全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院246名醫(yī)護(hù)人員開展心肺復(fù)蘇,、電除顫知識(shí)培訓(xùn)，目前全縣18家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院已完成系統(tǒng)自評(píng)上報(bào),，并組織縣人民醫(yī)院專家進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)復(fù)核,。五是認(rèn)真推進(jìn)村衛(wèi)生室報(bào)賬工作。截至目前,，通過自愿申請(qǐng)開通醫(yī)保報(bào)賬業(yè)務(wù)的村衛(wèi)生室共301家,。

（四）民生實(shí)事項(xiàng)目落實(shí)到位

一是婦幼健康民生實(shí)事。完成農(nóng)村適齡婦女兩癌篩查  6060人,，完成進(jìn)度100.12%,，免費(fèi)產(chǎn)前篩查3190人，完成進(jìn)度110%,。二是村衛(wèi)生室運(yùn)轉(zhuǎn)經(jīng)費(fèi)得到落實(shí),，全縣301個(gè)村衛(wèi)生室共180.6萬元。三是實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)生全覆蓋,。全縣注冊(cè)在各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的全科醫(yī)生120人,，已達(dá)到我縣常住人口每萬人2.1名全科醫(yī)生比例，全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均已配備2名及以上全科醫(yī)生,?？h財(cái)政撥付專項(xiàng)資金解決全科醫(yī)生每人每月500元津貼。

（五）疾病預(yù)防控制工作有序開展

一是加強(qiáng)疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào),。截止到12月20日,，全縣共報(bào)告法定傳染病2類20種2253例，發(fā)病率為346.62/10萬,，無甲類傳染病報(bào)告;報(bào)告死亡16例（艾滋病15例,，狂犬病1例）。其中乙類傳染病報(bào)告15種1096例,，丙類傳染病報(bào)告5種1157例,。報(bào)告發(fā)病數(shù)居前5位的病種依次為：流行性感冒（513例）、乙肝（432例）,、手足口?。?span>421例）、肺結(jié)核（363例）,、梅毒（167例）,。二是積極處置新冠肺炎疫情。截至目前,，縣疾控中心共對(duì)確診病例1人,、疑似病例5人、不明原因肺炎病例3人、高危人群和密切接觸者73人,、醫(yī)院篩查人員43779人,、政府公布的定點(diǎn)場(chǎng)所集中進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察的疫源地人員133人、產(chǎn)業(yè)園區(qū)及以外其他大型企業(yè)等復(fù)工復(fù)產(chǎn)前需要檢測(cè)的人員3594人,、有檢測(cè)需求的企事業(yè)單位員工3652人,、社會(huì)公眾等1144人、其他49人,、境外返東人員127人、社會(huì)發(fā)熱篩查病例8人,、排查健康碼紅碼人員3人,、大江源隔離點(diǎn)管理工作人員9人、縣人民醫(yī)院本院職工1547人環(huán)境136份,、武漢返鄉(xiāng)居家隔離人員86人,、重點(diǎn)場(chǎng)所95人、海鮮及冰凍食品從業(yè)人員監(jiān)測(cè)243人及重點(diǎn)食品和外環(huán)境監(jiān)測(cè)188份,，縣疾控中心應(yīng)急人員監(jiān)測(cè)58人,，5月來從哈爾濱返鄉(xiāng)人員1人、5月30日來北京返鄉(xiāng)人員28人,，青島返鄉(xiāng)人員7人,，上海返鄉(xiāng)人員11人，成都返鄉(xiāng)人員11人,，新疆喀什返鄉(xiāng)人員2人,，安徽阜陽返鄉(xiāng)人員6人進(jìn)行新冠狀病毒核酸，共采樣檢測(cè)人體樣54937,，食品環(huán)境樣324,，結(jié)果陽性1份，其他陰性,。三是認(rèn)真強(qiáng)化了冷鏈系統(tǒng)管理,。截止到12月20，全縣共累計(jì)下發(fā)一類疫苗共56397,。四是積極開展公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)工作,。2020年第1-12月共健康體檢9964人，合格率98.2%,；對(duì)縣自來水公司,、農(nóng)村集中式供水、扶貧村供水工程,、環(huán)保投訴類進(jìn)行了水質(zhì)監(jiān)測(cè),，共采樣427份，2020年度省級(jí)監(jiān)測(cè)點(diǎn)飲水合格率為97.6%。

（六）綜合監(jiān)督執(zhí)法能力不斷強(qiáng)化

一是加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)法監(jiān)督,。對(duì)公立醫(yī)院,、民營(yíng)機(jī)構(gòu)、個(gè)體診所,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所有醫(yī)務(wù)人員新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控衛(wèi)生監(jiān)督工作宣傳,，逐次落實(shí)傳染病防治管理制度，做好傳染病情況報(bào)告,，消毒隔離,、醫(yī)療廢物處置等工作，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)檢分診發(fā)熱門診,、感染性疾病科,，物質(zhì)庫房，查看預(yù)檢分診消毒隔離,，醫(yī)護(hù)人員防護(hù),，醫(yī)療廢物管理，消毒器械,、消毒劑等進(jìn)行了重點(diǎn)監(jiān)督執(zhí)法檢查,，對(duì)檢查發(fā)現(xiàn)的問題，現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo),，責(zé)令立即整改,。對(duì)8所申請(qǐng)執(zhí)業(yè)的個(gè)體診所完成現(xiàn)場(chǎng)審核。下發(fā)衛(wèi)生整改意見書72份,，對(duì)12所個(gè)體診所和4個(gè)村衛(wèi)生室完成年度校驗(yàn),。二是強(qiáng)化公共場(chǎng)所巡查。對(duì)重點(diǎn)公共場(chǎng)所傳染病防控措施落實(shí)情況等進(jìn)行監(jiān)督執(zhí)法檢查,。截至目前,，共出動(dòng)執(zhí)法人員350人次，檢查車站,、商場(chǎng),、酒店及理發(fā)店等重點(diǎn)公共場(chǎng)所135家，根據(jù)東安縣新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組要求,，巡查電影院,、KTV、共計(jì)7家,，均已暫停營(yíng)業(yè),，巡查賓館商場(chǎng)66家。三是加強(qiáng)集中式供水單位督查,。對(duì)東安縣城西水廠,、蘆洪市水廠進(jìn)行了重點(diǎn)監(jiān)督執(zhí)法檢查，要求疫情期間，加強(qiáng)消毒,，水質(zhì)凈化等工作要求,，確保疫情防控期間的供水安全。

（七）人口計(jì)生指標(biāo)保持平穩(wěn)

截止11月底,，東安縣總?cè)丝?span>65.30萬人,，出生人口4337人，人口死亡總數(shù)3175人,，符合政策生育率89.51%,，出生人口性別比117.68。全縣新增農(nóng)村部分計(jì)劃生育家庭獎(jiǎng)勵(lì)扶助對(duì)象401人,，退出83人,，累計(jì)上報(bào)4621人。新增特別扶助對(duì)象55人,，其中新增獨(dú)生子女死亡家庭23人，獨(dú)生子女傷殘家庭32人,，特扶對(duì)象死亡退出7人,，累計(jì)上報(bào)特扶對(duì)象415人。新增城鎮(zhèn)獨(dú)生子女父母獎(jiǎng)勵(lì)211人,，死亡退出1人,，累計(jì)上報(bào)城鎮(zhèn)獨(dú)生子女父母6009人。全員人口與公安戶籍人口匹配率95.45%,，生育證辦證率89.17%,，完成申報(bào)了一所“東安縣紅星搖籃托育中心”機(jī)構(gòu)。

二,、工作亮點(diǎn)

在全省整縣推進(jìn),、全市率先啟動(dòng)緊密型鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理改革。6月份召開了全縣緊密型鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理試點(diǎn)啟動(dòng)會(huì),，在南橋鎮(zhèn)率先實(shí)施緊密型鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作,，按照“六統(tǒng)一兩獨(dú)立一保障”的管理模式開展試點(diǎn)示范，即統(tǒng)一建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),、統(tǒng)一人員安排,、統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理、統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理,、統(tǒng)一藥品采購,、統(tǒng)一績(jī)效考核；獨(dú)立經(jīng)營(yíng)核算,，獨(dú)立承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn),。村醫(yī)生的待遇按照“基本工資+績(jī)效工資+年終考核獎(jiǎng)+四險(xiǎn)，即：企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)（或靈活就業(yè)、城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)）,、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn),、醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)、人身意外傷害保險(xiǎn)予以保障,。通過縣聘村用,、鎮(zhèn)聘村用或購買服務(wù)的方式，解決村醫(yī)生的基本待遇和社會(huì)保障,，目前試點(diǎn)單位的社會(huì)效應(yīng)逐漸明顯,。8月18日，縣政府常務(wù)會(huì),、縣委常委會(huì)研究通過了關(guān)于全縣推行緊密型鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作的相關(guān)事項(xiàng),。

三、當(dāng)前存在的主要問題,。