天轉(zhuǎn)寒涼
嗓子疼,、咽痛
咳嗽,、發(fā)燒、感冒……
統(tǒng)統(tǒng)找上門來(lái)
一些醫(yī)院兒科已經(jīng)人滿為患
除了支原體肺炎感染,、流感
還包括細(xì)菌感染,、諾如病毒感染等
需要警惕
肺炎支原體與流感等
其他呼吸道病原體
出現(xiàn)疊加感染
根據(jù)11月9日中國(guó)疾控中心最新發(fā)布的2023年第44周(2023年10月30日—2023年11月5日)流感周報(bào)顯示:
南、北方省份流感病毒檢測(cè)陽(yáng)性率持續(xù)上升,,以A(H3N2)亞型為主,、其次為B(Victoria)系。

從圖中可以看出,,2023年第44周(2023年10月30日-2023年11月5日),,南方省份哨點(diǎn)醫(yī)院報(bào)告的ILI%為5.7%,高于前一周水平(5.5%),,高于2020~2022年同期水平(3.5%,、3.6%和3.0%)。北方省份哨點(diǎn)醫(yī)院報(bào)告的 ILI%為4.6%,,高于前一周水平(4.2%),,高于2020~2022年同期水平(2.4%、2.6%和2.6%),。
據(jù)媒體報(bào)道,,近期已經(jīng)出現(xiàn)了肺炎支原體感染疊加流感的病例,。杭州陸女士(化名)帶著生病孩子到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診,結(jié)果孩子的血象報(bào)告顯示為:乙流和肺炎支原體疊加感染,。
北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院感染性疾病科主任醫(yī)師葛永祥提醒:當(dāng)前呼吸道感染就診的人群以中,、青年、學(xué)生,、兒童居多,,主要癥狀表現(xiàn):發(fā)熱、咽干,、咽痛,,部分患者伴有周身酸痛、鼻塞流涕,,一部分人表現(xiàn)為咳嗽,,以干咳為主多數(shù)是在群體聚集情況下被感染。
例如:參加了聚會(huì),、聚餐后被感染,,或是一起上課的同學(xué)中有患病的同學(xué),之后陸續(xù)地發(fā)生了其他同學(xué)的感染病例,。
據(jù)“健康海淀”介紹,,支原體感染、甲流,、新冠病毒感染這三種易產(chǎn)生疊加感染,還有呼吸道合胞病毒,、腺病毒,、副流感病毒之間,以及與其他病原體之間也容易發(fā)生疊加感染,,其中兩種病毒疊加感染及病毒和細(xì)菌,、支原體、衣原體疊加感染的情況更為常見(jiàn),。
疊加感染又分兩種情況——
同步疊加感染:有的人感染甲流病毒的同時(shí)又感染了支原體,。
先后疊加感染:患者先感染了甲流病毒,過(guò)一段時(shí)間后又感染了支原體,。
3.還有一部分人是初期感染了一種病原體,,沒(méi)有得到及時(shí)治療,或沒(méi)有接受正規(guī)治療,,延誤診治后導(dǎo)致病情加重,,進(jìn)而出現(xiàn)了疊加感染。
第三,居室,、辦公室要定期通風(fēng),。保持空氣流通,降低病原體濃度,,減少被感染或疊加感染的機(jī)會(huì),。
第四,注意防寒保暖,。根據(jù)天氣的變化及時(shí)增減衣物,,不要受涼。
第五,,保持規(guī)律的作息時(shí)間,,避免過(guò)度的疲勞。過(guò)度疲勞會(huì)降低身體免疫力,,從而發(fā)生各種各樣的機(jī)會(huì)性病原體感染,。
“發(fā)病大增,即將進(jìn)入流行期,?!苯冢珠L(zhǎng)春、河北邯鄲,、福建廈門等多地疾控發(fā)布流感流行提示,,強(qiáng)調(diào)戴口罩。今冬明春,,我國(guó)呼吸道傳染病存在交互或共同流行的風(fēng)險(xiǎn),。
來(lái)得及,并且推薦盡快接種,。
有變化,最大的變化是:6~35 月齡的孩子,,可選疫苗增加到了3種,、3~17 歲有1種,3歲及以上則有4種疫苗可選。
為了便于理解,,下面我們用一個(gè)表格來(lái)展示不同年齡組可選的疫苗:

選擇方面,,中疾控的建議非常明確:對(duì)可接種不同類型、不同廠家疫苗產(chǎn)品的人群,,可自愿接種任何一種流感疫苗,,無(wú)優(yōu)先推薦。
如果疫苗種類齊全,,可以優(yōu)先選擇四價(jià)疫苗,。
當(dāng)然了,為了盡早獲得保護(hù),,最好的選擇還是:有啥打啥,。
盡管流感疫苗的品類增加了,但免疫程序較去年沒(méi)有大的修改,,簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō):對(duì)于6月齡~8歲人群,,首次接種流感疫苗需要接種2劑(但減毒活疫苗,無(wú)論之前是否接種過(guò),,都僅需1劑),,非首次接種流感疫苗僅需1劑即可。

需要特別注意的是,,由于國(guó)內(nèi)說(shuō)明書與指南的免疫程序不同,,接種時(shí)可能會(huì)按說(shuō)明書方案執(zhí)行,也能獲得疫苗帶來(lái)的保護(hù),,不用過(guò)度擔(dān)心,。
有必要,,我們推薦每年都給孩子接種新的流感疫苗,才能獲得持久的免疫力,。
很多孩子在今年3月份的流感高發(fā)期,,接種過(guò)一次流感疫苗,而每年流感季是指去年10月到今年3月這段時(shí)間,,所以當(dāng)時(shí)接種的還是2022 ~ 2023年流感季的疫苗,。
由于流感病毒容易變異,每年流行的毒株都可能與往年不同,,每年的疫苗成分也會(huì)有相應(yīng)的調(diào)整,,比如今年相比去年就有調(diào)整:

另外,最新《中國(guó)流感疫苗預(yù)防接種技術(shù)指南(2023-2024)》中指出:根據(jù)澳大利亞和中國(guó)浙江的研究,,證實(shí)流感疫苗誘導(dǎo)的抗體保護(hù)水平至少可維持6 個(gè)月之久,,保護(hù)效果每個(gè)月約下降 2%~5%,。
今年3月接種的疫苗,到現(xiàn)在基本只有45%左右了,。

因此無(wú)論今年上半年是否接種過(guò)流感疫苗,,都建議去接種今年的流感疫苗。
如果今年8~10月份,,已經(jīng)按照建議的接種程序給孩子接種過(guò)流感疫苗,,則不需要再次接種同一流感季的流感疫苗,目前也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)多打會(huì)有額外的獲益,。
除了接種流感疫苗,最重要的還有做好日常防護(hù):
1. 盡量少去人多密集的區(qū)域
流感的主要傳播方式是咳嗽,、噴嚏排出的分泌物和呼吸道飛沫傳播,。流感高發(fā)期,盡量不要帶孩子去人多,、擁擠,、空氣不好的公共場(chǎng)所。
如果必須去,,2歲以上的孩子最好能規(guī)范佩戴好戴口罩,。
2. 注意孩子的個(gè)人衛(wèi)生
保持良好的呼吸道衛(wèi)生習(xí)慣,是預(yù)防流感等呼吸道傳染病的重要手段,。
咳嗽或打噴嚏時(shí),,用紙巾、袖子等遮住口鼻,;注意及時(shí)使用流動(dòng)的水給娃洗手,,不管是上廁所后,還是吃飯前,,并盡量避免用手觸摸眼睛,、鼻或口。
3. 做好環(huán)境清潔
流感病毒可以在體外存活數(shù)小時(shí)甚至數(shù)天,,孩子的嬰兒床欄桿,、玩具等硬物,家庭中廚房和浴室臺(tái)面,、門把手等地方的衛(wèi)生狀況,,需要家長(zhǎng)格外關(guān)注,定期清潔,,適度消毒。
兒童支原體肺炎病程&用藥圖
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