2020年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)
參保繳費(fèi)政策
為切實(shí)做好2020年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)工作,，根據(jù)《湖南省醫(yī)療保障局國(guó)家稅務(wù)總局湖南省稅務(wù)局湖南省財(cái)政廳湖南省教育廳關(guān)于做好2020年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)工作的通知》（湘醫(yī)保發(fā)〔2019〕21號(hào)）、《永州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法》（永政發(fā)〔2016〕30號(hào)）精神,，結(jié)合我縣實(shí)際,，做好全縣2020年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)工作。
一,、工作目標(biāo)
根據(jù)省,、市有關(guān)工作要求，以我縣2018年國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)公布的常住總?cè)丝谌藬?shù)為基數(shù),，基本醫(yī)療保險(xiǎn)（含城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保）參保率穩(wěn)定在95%以上。建檔立卡貧困人口,、特困人員,、低保對(duì)象、貧困殘疾人等困難人群全部納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和大病保險(xiǎn)制度覆蓋范圍,；中等職業(yè)教育學(xué)校（均含民辦學(xué)校）要積極配合做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)相關(guān)工作,，確保將中等學(xué)校在校學(xué)生全部納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和大病保險(xiǎn)制度覆蓋范圍。
二,、參保人員范圍
除已在永州市統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)以外的本縣其他所有城鄉(xiāng)居民,。具體包括農(nóng)村居民、城鎮(zhèn)非從業(yè)居民,、在校學(xué)生,、在本縣長(zhǎng)期居住的非本縣戶籍的常住人口。以戶為單位到居住地所屬村,、社區(qū)參保繳費(fèi),。
三、個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)國(guó)家,、省,、市文件規(guī)定，2020年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為250元/人,，由參保人員按年度一次性足額繳納,。
四、參保繳費(fèi)時(shí)間
2020年度集中參保繳費(fèi)期為2019年9月1日至12月31日,。未在規(guī)定繳費(fèi)期內(nèi)集中參保繳費(fèi)的,，原則上不得中途參保、享受醫(yī)保待遇,。因戶籍變動(dòng)等客觀原因或特殊情形（具體指當(dāng)年新遷入戶口,、復(fù)轉(zhuǎn)軍人,、未及時(shí)就業(yè)的大中專畢業(yè)生、新生兒未在28天內(nèi)參保繳費(fèi),、社會(huì)福利機(jī)構(gòu)新接收的棄嬰兒,、刑滿釋放人員、因勞動(dòng)關(guān)系終止導(dǎo)致職工醫(yī)保斷保后需要參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的人員,、扶貧部門認(rèn)定新增建檔立卡貧困人口未參保的）未能在統(tǒng)籌地規(guī)定時(shí)間內(nèi)辦理參保繳費(fèi)手續(xù)的,，可以按當(dāng)年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保籌資標(biāo)準(zhǔn)（含個(gè)人繳費(fèi)部分和財(cái)政補(bǔ)助部分）一次性足額繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),，從繳費(fèi)的下個(gè)月起享受醫(yī)保待遇,。
五、城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi)要求
參保人員應(yīng)以戶籍家庭為單位整體到戶籍所在地所屬村（社區(qū)）參保繳費(fèi),，同一戶籍家庭人員不得拆分參保,、不得選擇性參保。村（社區(qū)）在辦理參保繳費(fèi)時(shí),，應(yīng)核實(shí)參保人員戶口簿,、身份證,，以戶籍家庭為單位收繳醫(yī)保費(fèi),，并以戶為單位開(kāi)具《湖南省社會(huì)保險(xiǎn)基金收據(jù)》（填開(kāi)收據(jù)時(shí)注明戶主、家庭成員姓名,、繳費(fèi)金額,、繳費(fèi)時(shí)間等）。其中,，對(duì)于符合中途參保條件的人員（包括出生28天以內(nèi)新生兒及年度內(nèi)職工醫(yī)保轉(zhuǎn)居民醫(yī)保人員等），在2020年集中參保繳費(fèi)期間,，應(yīng)先行到鄉(xiāng)鎮(zhèn)（或社區(qū)）辦理2019年度參保繳費(fèi),，再另行到戶籍所在地村（社區(qū)）以戶籍家庭為單位統(tǒng)一繳納2020年度醫(yī)保費(fèi),。
大力推行銀行代繳,、銀行POS機(jī),、網(wǎng)上銀行,、手機(jī)APP繳費(fèi)等信息化便捷渠道,。參保人員通過(guò)手機(jī)APP、網(wǎng)上繳費(fèi)終端繳費(fèi)的,，以電子訂單的支付憑證作為繳費(fèi)依據(jù),；參保人員通過(guò)銀行POS機(jī),、銀行自助終端等繳費(fèi)的,，以機(jī)打小票作為繳費(fèi)依據(jù)；參保人員通過(guò)銀行柜面繳費(fèi)的,，以銀行收款憑單作為繳費(fèi)依據(jù),。
六,、困難群眾參保資助標(biāo)準(zhǔn)
困難群眾主要是指“建檔立卡貧困人口”“非貧困人口低保對(duì)象”“社會(huì)保障兜底脫貧對(duì)象”“特困供養(yǎng)人員”等人群。對(duì)建檔立卡貧困人口參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)部分,，根據(jù)脫貧攻堅(jiān)規(guī)劃統(tǒng)籌給予50%以上的資助，參保個(gè)人繳納120元,，財(cái)政兜底130元,；對(duì)特困人員參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)部分由民政明確其身份,、核定資助標(biāo)準(zhǔn),，匯總好補(bǔ)助金額,，通過(guò)醫(yī)療救助渠道全額資助解決；對(duì)城鄉(xiāng)最低生活保障對(duì)象參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)部分,，通過(guò)醫(yī)療救助渠道資助130元,，個(gè)人繳納120元,。鼓勵(lì)有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn),、社區(qū),、集體,、單位或其他社會(huì)經(jīng)濟(jì)組織對(duì)城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi)給予扶持或資助,。以上所有困難群眾必須確保100%參保,。資助部分由相關(guān)部門直接代繳,，并劃歸縣財(cái)政專戶,；對(duì)于2019年10月1日之后新增的困難群眾參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的,，繼續(xù)實(shí)行“全額繳費(fèi)、先繳后補(bǔ)”,。醫(yī)保部門應(yīng)協(xié)同民政、扶貧辦,、殘聯(lián)等相關(guān)部門做好特殊人員標(biāo)識(shí),，確保在開(kāi)征前登記或變更到位，稅務(wù)部門將依據(jù)繳費(fèi)人當(dāng)前身份進(jìn)行征收,。參保人員繳費(fèi)后，特殊身份標(biāo)識(shí)發(fā)生變化的,，不再補(bǔ)退,。持證殘疾人按相關(guān)文件規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)資助,。
七,、工作要求
（一）加強(qiáng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基礎(chǔ)信息管理,。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)社會(huì)救助和勞動(dòng)保障站應(yīng)按現(xiàn)有醫(yī)保系統(tǒng)中最新數(shù)據(jù)為各村（社區(qū)）打印下發(fā)《2020年度城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi)名冊(cè)》,，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村（社區(qū)）要逐戶逐人認(rèn)真核對(duì),、修正,、填報(bào)《2020年度城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi)花名冊(cè)》中的各項(xiàng)基礎(chǔ)信息，確保信息準(zhǔn)確無(wú)誤,、參保人員待遇不受影響,。一旦發(fā)現(xiàn)《2020年度城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi)名冊(cè)》存在錯(cuò)誤信息，要以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位將發(fā)現(xiàn)的錯(cuò)誤信息報(bào)送縣醫(yī)保局,，縣醫(yī)保局要在3個(gè)工作日內(nèi)完成醫(yī)保系統(tǒng)信息修改,，各村（社區(qū)）以修改后的正確信息開(kāi)展參保繳費(fèi)工作，由于登記和繳費(fèi)數(shù)據(jù)傳遞存在時(shí)延,，需與醫(yī)保等相關(guān)部門共同向繳費(fèi)人做好宣傳和解釋工作,，建議繳費(fèi)人第二天再繳費(fèi),。實(shí)現(xiàn)參保繳費(fèi)人員信息準(zhǔn)確率達(dá)到100%,。
（二）確保參保繳費(fèi)和入庫(kù)登記進(jìn)度,。國(guó)家稅務(wù)總局東安縣稅務(wù)局,、縣醫(yī)保局,、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)具體指導(dǎo)村（社區(qū)）開(kāi)展參保繳費(fèi)工作,。參保繳費(fèi)和信息錄入應(yīng)同步進(jìn)行，各村（社區(qū)）分期分批完成醫(yī)保費(fèi)收繳后,，應(yīng)將簽字蓋章的《2020年度城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi)名冊(cè)》《湖南省社會(huì)保險(xiǎn)基金收據(jù)》報(bào)送至鄉(xiāng)鎮(zhèn),，由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)社會(huì)救助和勞動(dòng)保障站在規(guī)定時(shí)限內(nèi)完成轄區(qū)內(nèi)繳費(fèi)入庫(kù)工作,。國(guó)家稅務(wù)總局東安縣稅務(wù)局應(yīng)于3個(gè)工作日內(nèi)完成繳款審核工作，并將相關(guān)信息及時(shí)推送至縣醫(yī)保局,，由縣醫(yī)保局確認(rèn)完成參保登記和繳費(fèi)登記,。國(guó)家稅務(wù)總局東安縣稅務(wù)局應(yīng)在12月25日前完成全縣繳款審核工作。
參保人員在基層服務(wù)系統(tǒng)進(jìn)行繳費(fèi)登記前均可辦理各項(xiàng)異動(dòng)，在辦理了繳費(fèi)登記后,，不允許辦理異動(dòng),。
（三）精準(zhǔn)標(biāo)識(shí)參保人員身份屬性。國(guó)家稅務(wù)總局東安縣稅務(wù)局要與縣財(cái)政局,、縣醫(yī)保局,、縣扶貧辦、縣民政局,、縣殘聯(lián)密切配合,，及時(shí)研究解決參保登記數(shù)據(jù)規(guī)范化（參保人員姓名、身份證等基礎(chǔ)信息是否完整準(zhǔn)確,，困難群眾身份標(biāo)識(shí)是否精準(zhǔn)）,、數(shù)據(jù)共享等問(wèn)題，確保征管職責(zé)平穩(wěn)有序交接,?？h醫(yī)保局要按時(shí)做好困難群眾名單整理確認(rèn)工作，并按時(shí)做好身份標(biāo)識(shí),，明確參保資助金額及個(gè)人應(yīng)繳金額,。
（四）嚴(yán)格醫(yī)保基金票據(jù)管理,，保障基金安全,。縣財(cái)政局負(fù)責(zé)將《湖南省社會(huì)保險(xiǎn)基金收據(jù)》統(tǒng)一分配各鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政所,，由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政所組織分發(fā)到村（社區(qū)）。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)應(yīng)按財(cái)務(wù)規(guī)定監(jiān)督各村（社區(qū)）將所收醫(yī)保費(fèi)存回國(guó)家稅務(wù)總局東安縣稅務(wù)局待報(bào)解社保費(fèi)賬戶,，要求3天進(jìn)行一次解款,，年末進(jìn)行票據(jù)核銷,。相關(guān)部門要從嚴(yán)查處公款私存和貪污挪用行為。
（五）縣扶貧辦,、縣民政局,、縣殘聯(lián)負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)精準(zhǔn)核實(shí)“建檔立卡貧困人口”、“特困供養(yǎng)人員”,、“城鎮(zhèn)低保對(duì)象”,、“農(nóng)村低保對(duì)象”、“社會(huì)保障兜底脫貧對(duì)象”,、“貧困殘疾人”的身份類別信息,，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要將扶貧系統(tǒng)、低保系統(tǒng)數(shù)據(jù),、殘疾人系統(tǒng)與醫(yī)保系統(tǒng)數(shù)據(jù)進(jìn)行信息共享,，做到及時(shí)比對(duì)更新，確保困難群眾及時(shí)享受醫(yī)療保障優(yōu)惠政策,。
八,、保障措施
（一）層層壓實(shí)責(zé)任。各級(jí)各有關(guān)部門要嚴(yán)格按照省,、市,、縣要求，周密部署,、統(tǒng)籌安排,，立即行動(dòng)，切實(shí)做好2020年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)各項(xiàng)工作,，確保順利完成縣政府下達(dá)的2020年度目標(biāo)管理任務(wù)（參保任務(wù)分解表附后）,。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)工作已納入政府績(jī)效評(píng)估，建立考核實(shí)施細(xì)則,。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要于10月31日前召開(kāi)參保繳費(fèi)動(dòng)員會(huì)議,，分解參保繳費(fèi)任務(wù)指標(biāo)，采取有效工作措施,，確保及時(shí)完成目標(biāo)任務(wù),。
（二）配齊人員設(shè)備。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要根據(jù)工作需要,，配強(qiáng)配足醫(yī)保經(jīng)辦人員,，保障工作經(jīng)費(fèi)，安排好工作所需的電腦硬件設(shè)備,，維護(hù)好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保信息網(wǎng)絡(luò)軟件系統(tǒng),，確保工作按時(shí)保質(zhì)完成。
（三）強(qiáng)化業(yè)務(wù)培訓(xùn)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要強(qiáng)化政策和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn),，縣醫(yī)保局,、國(guó)家稅務(wù)總局東安縣稅務(wù)局要加強(qiáng)業(yè)務(wù)指導(dǎo)，通過(guò)召開(kāi)會(huì)議,、舉辦培訓(xùn)班等多種形式積極組織鄉(xiāng)鎮(zhèn),、村（社區(qū)）干部職工及具體醫(yī)保經(jīng)辦人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，熟練掌握各項(xiàng)醫(yī)保,、稅務(wù)政策和操作流程,，提高服務(wù)水平。
（四）加大宣傳力度,。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及縣醫(yī)保局,、國(guó)家稅務(wù)總局東安縣稅務(wù)局、縣民政局,、縣殘聯(lián)等單位要通過(guò)懸掛橫幅,、張貼告知書(shū)、印發(fā)宣傳單,、媒體宣傳（包括電視廣播,、手機(jī)短信、網(wǎng)絡(luò)微信）等多種方式大力宣傳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策,，集中時(shí)間,、力量深入基層廣泛宣傳發(fā)動(dòng)，幫助廣大群眾熟悉政策,，營(yíng)造良好的參保繳費(fèi)氛圍,，引導(dǎo)城鄉(xiāng)居民積極主動(dòng)繳費(fèi)參保。
（五）嚴(yán)格督查考核,。要建立縣,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村（社區(qū)）三級(jí)目標(biāo)管理考核機(jī)制,，建立“半月一上報(bào),、一月一督查、一月一通報(bào),、年終總考核”制度,，各村（社區(qū)）應(yīng)對(duì)征繳進(jìn)度定期張榜公布。壓實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn),、村（社區(qū)）,、幫扶單位及幫扶責(zé)任人的工作責(zé)任，充分發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村（社區(qū)）的積極性,?？h政府督查室,、國(guó)家稅務(wù)局東安縣稅務(wù)局、縣醫(yī)保局等單位將定期或不定期聯(lián)合開(kāi)展專項(xiàng)督查,，對(duì)工作落實(shí)不力,、工作滯后,、參保率排名靠后的單位或個(gè)人,，嚴(yán)格責(zé)任追究。
東安縣醫(yī)療保障局
2019年10月25日
