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DADR-2019-01003

東政辦發(fā)〔2019〕6號(hào)

東安縣人民政府辦公室

關(guān)于印發(fā)《東安縣“0-6周歲”殘疾兒童康復(fù)救助制度操作辦法》的通知

舜皇山國(guó)家森林公園管理局，東安經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū),，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府,，縣直相關(guān)單位：

《東安縣“0-6周歲”殘疾兒童康復(fù)救助制度操作辦法》已經(jīng)縣人民政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們,，請(qǐng)認(rèn)真貫徹落實(shí)。

東安縣人民政府辦公室      

2019年6月12日        

東安縣“0-6周歲”殘疾兒童康復(fù)救助制度

操作辦法

為貫徹落實(shí)《湖南省人民政府關(guān)于建立殘疾兒童康復(fù)救助制度的實(shí)施意見(jiàn)》（湘政發(fā)〔2018〕23號(hào)）,、《永州市殘疾兒童康復(fù)救助制度實(shí)施細(xì)則》（永政辦發(fā)〔2019〕3號(hào)）精神,，確保殘疾兒童獲得精準(zhǔn)、高效,、優(yōu)質(zhì)的基本康復(fù)服務(wù),，切實(shí)減輕殘疾兒童家庭負(fù)擔(dān)，結(jié)合我縣實(shí)際,，特制定本操作辦法,。

一、康復(fù)救助范圍及救助原則

（一）康復(fù)救助對(duì)象

東安縣戶籍內(nèi)0－6周歲（指受助時(shí)不滿7周歲）,，符合救助條件的視力,、聽(tīng)力、言語(yǔ),、肢體,、智力等殘疾兒童和孤獨(dú)癥兒童。

（二）康復(fù)救助對(duì)象條件

1．具有東安縣戶籍或有效居住證,，并持有《中華人民共和國(guó)殘疾人證》或殘疾評(píng)定指定醫(yī)院,、三級(jí)醫(yī)院出具的診斷證明書。

2．殘疾兒童監(jiān)護(hù)人有康復(fù)意愿,，預(yù)期合理,。

3．有康復(fù)服務(wù)適應(yīng)指征，并經(jīng)定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)評(píng)估有康復(fù)潛力,，通過(guò)康復(fù)服務(wù)可以達(dá)到功能重建或改善,。

（三）救助原則

在救助范圍內(nèi)，對(duì)符合救助條件的殘疾兒童實(shí)行全覆蓋,，應(yīng)救盡救,。

二、康復(fù)救助內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)

（一）機(jī)構(gòu)康復(fù)訓(xùn)練

1．視力殘疾兒童康復(fù)：提供功能評(píng)估,、視覺(jué)基本技能訓(xùn)練1次,，時(shí)間不少于1個(gè)月,，救助標(biāo)準(zhǔn)為每人1000元。

2．聽(tīng)力,、言語(yǔ),、智力、肢體殘疾兒童和孤獨(dú)癥兒童康復(fù)：提供聽(tīng)覺(jué)言語(yǔ)功能訓(xùn)練,，運(yùn)動(dòng),、認(rèn)知、溝通及適應(yīng)性訓(xùn)練,?？祻?fù)訓(xùn)練救助時(shí)間每年不超過(guò)10個(gè)月，救助標(biāo)準(zhǔn)為每人每月1500元,。救助資金主要用于康復(fù)訓(xùn)練,、康復(fù)評(píng)估、家長(zhǎng)培訓(xùn),、康復(fù)教材,、康復(fù)檔案、康復(fù)設(shè)備,、功能房布置和人員培訓(xùn)等費(fèi)用補(bǔ)貼,。

3．多重殘疾兒童同一年度只能選擇其中一種殘疾類別接受機(jī)構(gòu)康復(fù)訓(xùn)練救助。

（二）輔助器具適配

1．視力殘疾兒童：根據(jù)需要為視力殘疾兒童提供一次免費(fèi)適配助視器,。助視器救助標(biāo)準(zhǔn)為平均每人每次1000元,。

2．聽(tīng)力殘疾兒童：為經(jīng)評(píng)估適合佩戴助聽(tīng)器的聽(tīng)力殘疾兒童免費(fèi)配發(fā)助聽(tīng)器，救助標(biāo)準(zhǔn)為每人每次6000元,，其中80%用于助聽(tīng)器（2臺(tái)全數(shù)字助聽(tīng)器）配置、20%用于助聽(tīng)器驗(yàn)配服務(wù),。在救助年齡內(nèi),，助聽(tīng)器驗(yàn)配每人累計(jì)救助不超過(guò)2次。

3．肢體殘疾兒童：根據(jù)需要為肢體殘疾兒童免費(fèi)適配假肢,、矯形器,、輪椅、坐姿椅,、站立架,、助行器等輔助器具。假肢平均每人每次救助1萬(wàn)元,；矯形器平均每人每次救助5000元,；輪椅、坐姿椅,、站立架,、助行器等輔助器具平均每人每次救助1500元。假肢、矯形器購(gòu)置費(fèi)占60%,，適配服務(wù)費(fèi)占40%,。其它輔助器具購(gòu)置費(fèi)占80%，適配服務(wù)費(fèi)占20%,。

在救助年齡內(nèi),，假肢、矯形器每年評(píng)估一次,，根據(jù)專業(yè)評(píng)估機(jī)構(gòu)意見(jiàn),，必要時(shí)更換。助聽(tīng)器,、輪椅,、坐姿椅、站立架,、助行器等其它輔助器具適配每3年不超過(guò)1次,。

（三）手術(shù)

1．為有手術(shù)適應(yīng)指征的聽(tīng)力殘疾兒童植入人工耳蝸。手術(shù)對(duì)象為聽(tīng)力損失重度聾以上,，配戴助聽(tīng)器康復(fù)效果不佳,，醫(yī)學(xué)檢查無(wú)手術(shù)禁忌癥，雙側(cè)耳蝸及內(nèi)聽(tīng)道結(jié)構(gòu)正常,、無(wú)蝸后病變,，精神、智力及行為發(fā)育正常,。在救助年齡內(nèi),，每人一次性救助7.5萬(wàn)元，其中80%用于人工耳蝸產(chǎn)品費(fèi)補(bǔ)助,；20%用于術(shù)前復(fù)篩檢查,、手術(shù)及術(shù)后5次調(diào)機(jī)。監(jiān)護(hù)人能認(rèn)真履行監(jiān)護(hù)責(zé)任并對(duì)人工耳蝸有正確的認(rèn)識(shí),。

2．為肢體殘疾兒童實(shí)施矯治手術(shù),、輔助器具適配及康復(fù)訓(xùn)練等服務(wù)。主要手術(shù)適應(yīng)癥為：先天性馬蹄內(nèi)翻足等足畸形,、小兒麻痹后遺癥,、腦癱導(dǎo)致嚴(yán)重痙攣、肌腱攣縮,、關(guān)節(jié)畸形及脫位,、脊柱裂導(dǎo)致下肢畸形等。平均每人每次救助1.8萬(wàn)元,，用于手術(shù)費(fèi),、輔具器具適配及康復(fù)訓(xùn)練等,。在救助年齡內(nèi)，每人手術(shù)累計(jì)救助不超過(guò)2次,。

三,、康復(fù)救助工作程序

（一）申請(qǐng)

1．評(píng)估。由殘疾評(píng)定指定醫(yī)院或三級(jí)醫(yī)院對(duì)有康復(fù)需求的殘疾兒童進(jìn)行康復(fù)評(píng)估（康復(fù)需求明確的持證殘疾兒童可不進(jìn)行評(píng)估）,。

2．申請(qǐng),。殘疾兒童監(jiān)護(hù)人根據(jù)評(píng)估意見(jiàn)，填寫《殘疾兒童康復(fù)救助申請(qǐng)審批表》,，持身份證,、家庭戶口本、診斷證明書或殘疾人證原件,，向縣殘聯(lián)提出申請(qǐng),。

（二）審批

縣殘聯(lián)及時(shí)對(duì)相關(guān)材料進(jìn)行審核，符合康復(fù)救助條件的,，由殘疾兒童監(jiān)護(hù)人自主選擇定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)接受康復(fù)服務(wù),。不符合條件的及時(shí)向申請(qǐng)人說(shuō)明原因。

（三）救助

1．符合救助條件的殘疾兒童到定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)辦理康復(fù)訓(xùn)練注冊(cè)登記,，接受康復(fù)訓(xùn)練,。定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)與監(jiān)護(hù)人簽訂康復(fù)協(xié)議，同時(shí)將協(xié)議復(fù)印件報(bào)縣殘聯(lián)備案,。殘疾兒童超齡或自行放棄康復(fù)訓(xùn)練,，定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)須及時(shí)報(bào)告縣殘聯(lián)，縣殘聯(lián)及時(shí)注銷該項(xiàng)康復(fù)救助,。

2．殘疾兒童監(jiān)護(hù)人自主選擇定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu),，堅(jiān)持就近就便的原則。需在非戶籍地（非居住證辦理地）縣級(jí)殘聯(lián)及以上定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的殘疾兒童,，須提供相關(guān)的書面證明并經(jīng)縣殘聯(lián)審核同意后方可異地康復(fù),。

3．殘疾兒童福利機(jī)構(gòu)收留撫養(yǎng)的0-6周歲殘疾兒童需要康復(fù)的，由殘疾兒童福利機(jī)構(gòu)集中養(yǎng)育康復(fù),，按每人每年6000元的標(biāo)準(zhǔn)予以救助。如福利機(jī)構(gòu)不具備康復(fù)條件的,，可按程序轉(zhuǎn)介至定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu),，或由定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)派專業(yè)康復(fù)人員到福利機(jī)構(gòu)提供康復(fù)服務(wù)。

（四）效果評(píng)估

制定殘疾兒童康復(fù)效果評(píng)估標(biāo)準(zhǔn),，建立完善評(píng)估機(jī)制,。做好殘疾兒童康復(fù)監(jiān)測(cè)和督查，爭(zhēng)取委托第三方機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)效果評(píng)估,。在定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)接受系統(tǒng)訓(xùn)練滿1年的殘疾兒童,，經(jīng)評(píng)估確無(wú)康復(fù)效果的,，應(yīng)告知其監(jiān)護(hù)人，終止該項(xiàng)目救助,。

四,、定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)認(rèn)定

（一）殘疾兒童康復(fù)救助服務(wù)定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)須符合以下基本要求：

1．具有法人資格，機(jī)構(gòu)建設(shè)符合國(guó)家及省市制定的有關(guān)康復(fù)機(jī)構(gòu)規(guī)范,。自愿申請(qǐng)成為殘疾康復(fù)救助服務(wù)定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu),，履行相應(yīng)責(zé)任和義務(wù)，具備承擔(dān)相關(guān)康復(fù)項(xiàng)目任務(wù)的服務(wù)能力,。

2．符合《湖南省殘疾兒童定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)與業(yè)務(wù)工作指南（另行制定）》條件,，能夠按照《湖南省殘疾兒童康復(fù)救助定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)管理辦法（另行制定）》規(guī)定的服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)流程,、服務(wù)周期和質(zhì)量要求提供康復(fù)服務(wù),。

3．遵紀(jì)守法，無(wú)違法違規(guī)等不良記錄,；沒(méi)有發(fā)生過(guò)重大傷亡或責(zé)任事故,。

（二）縣級(jí)定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)的認(rèn)定，由縣殘聯(lián)會(huì)同衛(wèi)生健康,、教育,、民政、醫(yī)療保障等部門,，組織相關(guān)專業(yè)康復(fù)專家進(jìn)行遴選評(píng)審,，報(bào)市殘聯(lián)審定。

（三）定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)須與縣殘聯(lián)簽訂《殘疾兒童康復(fù)救助定點(diǎn)康復(fù)訓(xùn)練機(jī)構(gòu)目標(biāo)責(zé)任書》,，明確目標(biāo)任務(wù),、工作要求及雙方責(zé)任、權(quán)利,、義務(wù)等,。定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)應(yīng)利用公告欄、網(wǎng)站等做好康復(fù)救助公示工作,，在機(jī)構(gòu)顯眼位置向社會(huì)公示享受康復(fù)救助的殘疾兒童名單,、期限等情況，并定期公布康復(fù)救助開(kāi)展等情況,，自覺(jué)接受殘疾兒童家長(zhǎng),、媒體及社會(huì)公眾的監(jiān)督?？h殘聯(lián)做好指導(dǎo)和監(jiān)督工作,，確保救助項(xiàng)目公開(kāi)、透明,。

（四）定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)如出現(xiàn)下列行為之一,，且在規(guī)定時(shí)間內(nèi)整改不合格的,，取消定點(diǎn)服務(wù)資格。

1．借助項(xiàng)目名義套取康復(fù)救助資金,。

2．救助項(xiàng)目服務(wù)范圍內(nèi)的不合理額外收費(fèi),。

3．未按康復(fù)服務(wù)范圍和康復(fù)技術(shù)規(guī)程提供康復(fù)服務(wù)。

4．康復(fù)服務(wù)效果及滿意度未達(dá)標(biāo),。

5．存在消防,、食品衛(wèi)生、水電氣使用及教學(xué)環(huán)境等安全隱患,。

6．違反康復(fù)救助工作要求造成嚴(yán)重后果的其他行為,。

五、康復(fù)服務(wù)專業(yè)人員培訓(xùn)

（一）縣殘聯(lián),、人社,、教育、衛(wèi)健,、財(cái)政等部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)康復(fù)專業(yè)人員的培養(yǎng)培訓(xùn),，建立完善康復(fù)服務(wù)專業(yè)人員培養(yǎng)培訓(xùn)體系。制定完善鼓勵(lì)政策,，充分發(fā)揮各類康復(fù)專家的技術(shù)指導(dǎo)作用,，提高康復(fù)人才培養(yǎng)水平。

（二）殘疾兒童康復(fù)機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)在崗工作人員培訓(xùn),，保證各類康復(fù)服務(wù)專業(yè)人員符合崗位資質(zhì)要求,；要?jiǎng)?chuàng)造條件每年度為每個(gè)專業(yè)人員至少提供一次培訓(xùn)機(jī)會(huì)，不斷提高機(jī)構(gòu)康復(fù)服務(wù)能力,。

六,、經(jīng)費(fèi)保障與結(jié)算

（一）根據(jù)符合康復(fù)救助條件的殘疾兒童數(shù)量、救助標(biāo)準(zhǔn)等情況統(tǒng)籌安排殘疾兒童康復(fù)救助資金及相應(yīng)工作經(jīng)費(fèi),，所需資金納入財(cái)政預(yù)算,。

（二）在定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)、手術(shù)醫(yī)院接受康復(fù)服務(wù)和手術(shù)發(fā)生的費(fèi)用,，已納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助范圍,，以及列入政府相關(guān)部門醫(yī)療救助的康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目,，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn),、醫(yī)療救助或政府相關(guān)部門項(xiàng)目資金按政策規(guī)定先行結(jié)算，康復(fù)服務(wù)實(shí)行定額補(bǔ)助,，康復(fù)手術(shù)實(shí)行差額補(bǔ)助,?？祻?fù)訓(xùn)練由定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)提供康復(fù)花名冊(cè)、殘疾兒童訓(xùn)練資料,、驗(yàn)收單等其他有關(guān)證明交縣殘聯(lián)審核合格后由縣殘聯(lián)進(jìn)行定額補(bǔ)貼,。實(shí)施手術(shù)康復(fù)項(xiàng)目的由手術(shù)監(jiān)護(hù)人先行墊付費(fèi)用，個(gè)人自付部分由殘疾人提供住院發(fā)票,、醫(yī)院診斷證明,、病歷本、費(fèi)用清單,、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)賬單,、出院小結(jié)等其他有關(guān)證明交縣殘聯(lián)審核合格后進(jìn)行差額補(bǔ)貼。確保不重復(fù)補(bǔ)助,、不失當(dāng)補(bǔ)助,。

（三）輔助器具適配經(jīng)費(fèi)由縣殘聯(lián)與同級(jí)財(cái)政部門結(jié)算，輔助器具產(chǎn)品由縣殘聯(lián)根據(jù)需求情況按規(guī)定程序進(jìn)行集中采購(gòu),。

七,、康復(fù)救助管理與監(jiān)督

縣殘聯(lián)、發(fā)展和改革局,、財(cái)政局,、人力資源和社會(huì)保障局、教育局,、衛(wèi)生健康局,、民政局、應(yīng)急管理局,、扶貧開(kāi)發(fā)辦公室,、醫(yī)療保障局等部門密切配合、通力合作,，在縣人民政府主導(dǎo)下,，共同做好殘疾兒童康復(fù)救助服務(wù)工作。

（一）縣殘聯(lián)加強(qiáng)宣傳發(fā)動(dòng),、組織協(xié)調(diào),，全面摸清殘疾兒童康復(fù)需求，做好救助對(duì)象審批,、定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入,、評(píng)估、退出,，康復(fù)救助實(shí)施的督導(dǎo)檢查和績(jī)效評(píng)估等工作,；負(fù)責(zé)定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)的綜合監(jiān)管、救助項(xiàng)目績(jī)效評(píng)估和項(xiàng)目實(shí)施的督導(dǎo)檢查工作,；加強(qiáng)康復(fù)人才培養(yǎng),，做好殘疾兒童康復(fù)救助服務(wù)管理綜合信息平臺(tái)的信息錄入和管理,；配合政府職能部門做好其他相關(guān)保障工作。

（二）縣發(fā)展和改革局要將殘疾兒童康復(fù)救助服務(wù)納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃,，納入基本公共服務(wù)體系和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革大局,，與財(cái)政、民政,、殘聯(lián)等部門合力推動(dòng)民辦機(jī)構(gòu)收費(fèi)管理規(guī)范化,。

（三）縣財(cái)政局要按規(guī)定保障殘疾兒童康復(fù)救助經(jīng)費(fèi)，會(huì)同殘聯(lián)等部門研究制定康復(fù)救助提標(biāo)擴(kuò)面政策,，并加強(qiáng)資金監(jiān)管,。

（四）縣人力資源和社會(huì)保障局要進(jìn)一步完善我縣包括殘疾兒童康復(fù)教育專業(yè)人員在內(nèi)的特殊教育教師、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員職稱評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),，有力促進(jìn)殘疾兒童康復(fù)人才隊(duì)伍建設(shè),。

（五）縣教育局要支持具備條件的特殊教育學(xué)校（幼兒園）開(kāi)展殘疾兒童康復(fù)工作，為康復(fù)后的殘疾兒童進(jìn)入普通小學(xué)或幼兒園就讀提供支持保障,。

（六）縣衛(wèi)生健康局要加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)篩查評(píng)估,、醫(yī)療康復(fù)機(jī)構(gòu)的管理和指導(dǎo)，組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)人員進(jìn)行康復(fù)技術(shù)培訓(xùn),，指導(dǎo)婦幼等醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展殘疾預(yù)防和殘疾兒童早期篩查,、診斷、干預(yù)等工作,，及時(shí)將有需求的殘疾兒童轉(zhuǎn)介到康復(fù)教育機(jī)構(gòu)接受康復(fù)教育訓(xùn)練,。

（七）縣民政局要做好孤殘、低保家庭以及特困人員救助供養(yǎng)家庭中殘疾兒童的生活救助,，引導(dǎo)社會(huì)捐助用于殘疾兒童康復(fù),；組織福利機(jī)構(gòu)開(kāi)展殘疾兒童康復(fù)救助工作。加強(qiáng)對(duì)殘疾兒童困難家庭的救助,。

（八）縣應(yīng)急管理局負(fù)責(zé)對(duì)康復(fù)機(jī)構(gòu)安全生產(chǎn)工作實(shí)施綜合監(jiān)管,。

（九）縣扶貧開(kāi)發(fā)辦公室要對(duì)建檔立卡殘疾兒童家庭給予特別扶持，防止因殘返貧,；做好建檔立卡貧困家庭殘疾兒童的信息資源共享,。

（十）縣醫(yī)療保障局要按規(guī)定落實(shí)殘疾兒童醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍政策，逐步提高報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn),；做好孤殘,、低保家庭以及特困人員救助供養(yǎng)家庭中殘疾兒童的醫(yī)療救助工作。

  抄送：縣委各部門,，縣人武部,。

        縣人大各委辦，縣政協(xié)各委辦，縣人民法院,，縣人民檢察院,。

東安縣人民政府辦公室                   2019年6月12日印發(fā)