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DADR-2019-01003

東政辦發(fā)〔2019〕6號

東安縣人民政府辦公室

關(guān)于印發(fā)《東安縣“0-6周歲”殘疾兒童康復(fù)救助制度操作辦法》的通知

舜皇山國家森林公園管理局,，東安經(jīng)濟開發(fā)區(qū),，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府,，縣直相關(guān)單位：

《東安縣“0-6周歲”殘疾兒童康復(fù)救助制度操作辦法》已經(jīng)縣人民政府同意,，現(xiàn)印發(fā)給你們,，請認真貫徹落實,。

東安縣人民政府辦公室      

2019年6月12日        

東安縣“0-6周歲”殘疾兒童康復(fù)救助制度

操作辦法

為貫徹落實《湖南省人民政府關(guān)于建立殘疾兒童康復(fù)救助制度的實施意見》（湘政發(fā)〔2018〕23號）,、《永州市殘疾兒童康復(fù)救助制度實施細則》（永政辦發(fā)〔2019〕3號）精神,，確保殘疾兒童獲得精準,、高效,、優(yōu)質(zhì)的基本康復(fù)服務(wù)，切實減輕殘疾兒童家庭負擔(dān)，結(jié)合我縣實際,，特制定本操作辦法,。

一、康復(fù)救助范圍及救助原則

（一）康復(fù)救助對象

東安縣戶籍內(nèi)0－6周歲（指受助時不滿7周歲）,，符合救助條件的視力,、聽力、言語,、肢體,、智力等殘疾兒童和孤獨癥兒童。

（二）康復(fù)救助對象條件

1．具有東安縣戶籍或有效居住證,，并持有《中華人民共和國殘疾人證》或殘疾評定指定醫(yī)院,、三級醫(yī)院出具的診斷證明書。

2．殘疾兒童監(jiān)護人有康復(fù)意愿,，預(yù)期合理,。

3．有康復(fù)服務(wù)適應(yīng)指征，并經(jīng)定點康復(fù)機構(gòu)評估有康復(fù)潛力,，通過康復(fù)服務(wù)可以達到功能重建或改善,。

（三）救助原則

在救助范圍內(nèi)，對符合救助條件的殘疾兒童實行全覆蓋,，應(yīng)救盡救,。

二、康復(fù)救助內(nèi)容和標(biāo)準

（一）機構(gòu)康復(fù)訓(xùn)練

1．視力殘疾兒童康復(fù)：提供功能評估,、視覺基本技能訓(xùn)練1次,，時間不少于1個月，救助標(biāo)準為每人1000元,。

2．聽力,、言語、智力,、肢體殘疾兒童和孤獨癥兒童康復(fù)：提供聽覺言語功能訓(xùn)練,，運動、認知,、溝通及適應(yīng)性訓(xùn)練,。康復(fù)訓(xùn)練救助時間每年不超過10個月,，救助標(biāo)準為每人每月1500元,。救助資金主要用于康復(fù)訓(xùn)練、康復(fù)評估,、家長培訓(xùn),、康復(fù)教材、康復(fù)檔案、康復(fù)設(shè)備,、功能房布置和人員培訓(xùn)等費用補貼,。

3．多重殘疾兒童同一年度只能選擇其中一種殘疾類別接受機構(gòu)康復(fù)訓(xùn)練救助。

（二）輔助器具適配

1．視力殘疾兒童：根據(jù)需要為視力殘疾兒童提供一次免費適配助視器,。助視器救助標(biāo)準為平均每人每次1000元,。

2．聽力殘疾兒童：為經(jīng)評估適合佩戴助聽器的聽力殘疾兒童免費配發(fā)助聽器，救助標(biāo)準為每人每次6000元,，其中80%用于助聽器（2臺全數(shù)字助聽器）配置,、20%用于助聽器驗配服務(wù)。在救助年齡內(nèi),，助聽器驗配每人累計救助不超過2次,。

3．肢體殘疾兒童：根據(jù)需要為肢體殘疾兒童免費適配假肢、矯形器,、輪椅,、坐姿椅、站立架,、助行器等輔助器具,。假肢平均每人每次救助1萬元；矯形器平均每人每次救助5000元,；輪椅、坐姿椅,、站立架,、助行器等輔助器具平均每人每次救助1500元。假肢,、矯形器購置費占60%,，適配服務(wù)費占40%。其它輔助器具購置費占80%,，適配服務(wù)費占20%,。

在救助年齡內(nèi)，假肢,、矯形器每年評估一次,，根據(jù)專業(yè)評估機構(gòu)意見，必要時更換,。助聽器,、輪椅、坐姿椅,、站立架,、助行器等其它輔助器具適配每3年不超過1次。

（三）手術(shù)

1．為有手術(shù)適應(yīng)指征的聽力殘疾兒童植入人工耳蝸。手術(shù)對象為聽力損失重度聾以上,，配戴助聽器康復(fù)效果不佳,，醫(yī)學(xué)檢查無手術(shù)禁忌癥，雙側(cè)耳蝸及內(nèi)聽道結(jié)構(gòu)正常,、無蝸后病變,，精神、智力及行為發(fā)育正常,。在救助年齡內(nèi),，每人一次性救助7.5萬元，其中80%用于人工耳蝸產(chǎn)品費補助,；20%用于術(shù)前復(fù)篩檢查,、手術(shù)及術(shù)后5次調(diào)機。監(jiān)護人能認真履行監(jiān)護責(zé)任并對人工耳蝸有正確的認識,。

2．為肢體殘疾兒童實施矯治手術(shù),、輔助器具適配及康復(fù)訓(xùn)練等服務(wù)。主要手術(shù)適應(yīng)癥為：先天性馬蹄內(nèi)翻足等足畸形,、小兒麻痹后遺癥,、腦癱導(dǎo)致嚴重痙攣、肌腱攣縮,、關(guān)節(jié)畸形及脫位,、脊柱裂導(dǎo)致下肢畸形等。平均每人每次救助1.8萬元,，用于手術(shù)費,、輔具器具適配及康復(fù)訓(xùn)練等。在救助年齡內(nèi),，每人手術(shù)累計救助不超過2次,。

三、康復(fù)救助工作程序

（一）申請

1．評估,。由殘疾評定指定醫(yī)院或三級醫(yī)院對有康復(fù)需求的殘疾兒童進行康復(fù)評估（康復(fù)需求明確的持證殘疾兒童可不進行評估）,。

2．申請。殘疾兒童監(jiān)護人根據(jù)評估意見,，填寫《殘疾兒童康復(fù)救助申請審批表》,，持身份證、家庭戶口本,、診斷證明書或殘疾人證原件,，向縣殘聯(lián)提出申請。

（二）審批

縣殘聯(lián)及時對相關(guān)材料進行審核,，符合康復(fù)救助條件的,，由殘疾兒童監(jiān)護人自主選擇定點康復(fù)機構(gòu)接受康復(fù)服務(wù),。不符合條件的及時向申請人說明原因。

（三）救助

1．符合救助條件的殘疾兒童到定點康復(fù)機構(gòu)辦理康復(fù)訓(xùn)練注冊登記,，接受康復(fù)訓(xùn)練,。定點康復(fù)機構(gòu)與監(jiān)護人簽訂康復(fù)協(xié)議，同時將協(xié)議復(fù)印件報縣殘聯(lián)備案,。殘疾兒童超齡或自行放棄康復(fù)訓(xùn)練,，定點康復(fù)機構(gòu)須及時報告縣殘聯(lián)，縣殘聯(lián)及時注銷該項康復(fù)救助,。

2．殘疾兒童監(jiān)護人自主選擇定點康復(fù)機構(gòu),，堅持就近就便的原則。需在非戶籍地（非居住證辦理地）縣級殘聯(lián)及以上定點康復(fù)機構(gòu)進行康復(fù)訓(xùn)練的殘疾兒童,，須提供相關(guān)的書面證明并經(jīng)縣殘聯(lián)審核同意后方可異地康復(fù),。

3．殘疾兒童福利機構(gòu)收留撫養(yǎng)的0-6周歲殘疾兒童需要康復(fù)的，由殘疾兒童福利機構(gòu)集中養(yǎng)育康復(fù),，按每人每年6000元的標(biāo)準予以救助,。如福利機構(gòu)不具備康復(fù)條件的，可按程序轉(zhuǎn)介至定點康復(fù)機構(gòu),，或由定點康復(fù)機構(gòu)派專業(yè)康復(fù)人員到福利機構(gòu)提供康復(fù)服務(wù),。

（四）效果評估

制定殘疾兒童康復(fù)效果評估標(biāo)準，建立完善評估機制,。做好殘疾兒童康復(fù)監(jiān)測和督查,，爭取委托第三方機構(gòu)進行康復(fù)效果評估。在定點康復(fù)機構(gòu)接受系統(tǒng)訓(xùn)練滿1年的殘疾兒童,，經(jīng)評估確無康復(fù)效果的,，應(yīng)告知其監(jiān)護人，終止該項目救助,。

四、定點康復(fù)機構(gòu)認定

（一）殘疾兒童康復(fù)救助服務(wù)定點康復(fù)機構(gòu)須符合以下基本要求：

1．具有法人資格,，機構(gòu)建設(shè)符合國家及省市制定的有關(guān)康復(fù)機構(gòu)規(guī)范,。自愿申請成為殘疾康復(fù)救助服務(wù)定點康復(fù)機構(gòu)，履行相應(yīng)責(zé)任和義務(wù),，具備承擔(dān)相關(guān)康復(fù)項目任務(wù)的服務(wù)能力,。

2．符合《湖南省殘疾兒童定點康復(fù)機構(gòu)準入標(biāo)準與業(yè)務(wù)工作指南（另行制定）》條件，能夠按照《湖南省殘疾兒童康復(fù)救助定點服務(wù)機構(gòu)管理辦法（另行制定）》規(guī)定的服務(wù)內(nèi)容,、服務(wù)流程,、服務(wù)周期和質(zhì)量要求提供康復(fù)服務(wù)。

3．遵紀守法,，無違法違規(guī)等不良記錄,；沒有發(fā)生過重大傷亡或責(zé)任事故,。

（二）縣級定點康復(fù)機構(gòu)的認定，由縣殘聯(lián)會同衛(wèi)生健康,、教育,、民政、醫(yī)療保障等部門,，組織相關(guān)專業(yè)康復(fù)專家進行遴選評審,，報市殘聯(lián)審定。

（三）定點康復(fù)機構(gòu)須與縣殘聯(lián)簽訂《殘疾兒童康復(fù)救助定點康復(fù)訓(xùn)練機構(gòu)目標(biāo)責(zé)任書》,，明確目標(biāo)任務(wù),、工作要求及雙方責(zé)任、權(quán)利,、義務(wù)等,。定點康復(fù)機構(gòu)應(yīng)利用公告欄、網(wǎng)站等做好康復(fù)救助公示工作,，在機構(gòu)顯眼位置向社會公示享受康復(fù)救助的殘疾兒童名單,、期限等情況，并定期公布康復(fù)救助開展等情況,，自覺接受殘疾兒童家長,、媒體及社會公眾的監(jiān)督?？h殘聯(lián)做好指導(dǎo)和監(jiān)督工作,，確保救助項目公開、透明,。

（四）定點康復(fù)機構(gòu)如出現(xiàn)下列行為之一,，且在規(guī)定時間內(nèi)整改不合格的，取消定點服務(wù)資格,。

1．借助項目名義套取康復(fù)救助資金,。

2．救助項目服務(wù)范圍內(nèi)的不合理額外收費。

3．未按康復(fù)服務(wù)范圍和康復(fù)技術(shù)規(guī)程提供康復(fù)服務(wù),。

4．康復(fù)服務(wù)效果及滿意度未達標(biāo),。

5．存在消防、食品衛(wèi)生,、水電氣使用及教學(xué)環(huán)境等安全隱患,。

6．違反康復(fù)救助工作要求造成嚴重后果的其他行為。

五,、康復(fù)服務(wù)專業(yè)人員培訓(xùn)

（一）縣殘聯(lián),、人社、教育,、衛(wèi)健,、財政等部門應(yīng)加強對康復(fù)專業(yè)人員的培養(yǎng)培訓(xùn),，建立完善康復(fù)服務(wù)專業(yè)人員培養(yǎng)培訓(xùn)體系。制定完善鼓勵政策,，充分發(fā)揮各類康復(fù)專家的技術(shù)指導(dǎo)作用,，提高康復(fù)人才培養(yǎng)水平。

（二）殘疾兒童康復(fù)機構(gòu)應(yīng)加強在崗工作人員培訓(xùn),，保證各類康復(fù)服務(wù)專業(yè)人員符合崗位資質(zhì)要求,；要創(chuàng)造條件每年度為每個專業(yè)人員至少提供一次培訓(xùn)機會，不斷提高機構(gòu)康復(fù)服務(wù)能力,。

六,、經(jīng)費保障與結(jié)算

（一）根據(jù)符合康復(fù)救助條件的殘疾兒童數(shù)量、救助標(biāo)準等情況統(tǒng)籌安排殘疾兒童康復(fù)救助資金及相應(yīng)工作經(jīng)費,，所需資金納入財政預(yù)算,。

（二）在定點康復(fù)機構(gòu)、手術(shù)醫(yī)院接受康復(fù)服務(wù)和手術(shù)發(fā)生的費用,，已納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險,、大病保險、醫(yī)療救助范圍,，以及列入政府相關(guān)部門醫(yī)療救助的康復(fù)服務(wù)項目,，由基本醫(yī)療保險、大病保險,、醫(yī)療救助或政府相關(guān)部門項目資金按政策規(guī)定先行結(jié)算,，康復(fù)服務(wù)實行定額補助，康復(fù)手術(shù)實行差額補助,?？祻?fù)訓(xùn)練由定點康復(fù)機構(gòu)提供康復(fù)花名冊、殘疾兒童訓(xùn)練資料,、驗收單等其他有關(guān)證明交縣殘聯(lián)審核合格后由縣殘聯(lián)進行定額補貼,。實施手術(shù)康復(fù)項目的由手術(shù)監(jiān)護人先行墊付費用，個人自付部分由殘疾人提供住院發(fā)票,、醫(yī)院診斷證明,、病歷本、費用清單,、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報賬單、出院小結(jié)等其他有關(guān)證明交縣殘聯(lián)審核合格后進行差額補貼,。確保不重復(fù)補助,、不失當(dāng)補助。

（三）輔助器具適配經(jīng)費由縣殘聯(lián)與同級財政部門結(jié)算,，輔助器具產(chǎn)品由縣殘聯(lián)根據(jù)需求情況按規(guī)定程序進行集中采購,。

七,、康復(fù)救助管理與監(jiān)督

縣殘聯(lián)、發(fā)展和改革局,、財政局,、人力資源和社會保障局、教育局,、衛(wèi)生健康局,、民政局、應(yīng)急管理局,、扶貧開發(fā)辦公室,、醫(yī)療保障局等部門密切配合、通力合作,，在縣人民政府主導(dǎo)下,，共同做好殘疾兒童康復(fù)救助服務(wù)工作。

（一）縣殘聯(lián)加強宣傳發(fā)動,、組織協(xié)調(diào),，全面摸清殘疾兒童康復(fù)需求，做好救助對象審批,、定點康復(fù)機構(gòu)準入,、評估、退出,，康復(fù)救助實施的督導(dǎo)檢查和績效評估等工作,；負責(zé)定點康復(fù)機構(gòu)的綜合監(jiān)管、救助項目績效評估和項目實施的督導(dǎo)檢查工作,；加強康復(fù)人才培養(yǎng),，做好殘疾兒童康復(fù)救助服務(wù)管理綜合信息平臺的信息錄入和管理；配合政府職能部門做好其他相關(guān)保障工作,。

（二）縣發(fā)展和改革局要將殘疾兒童康復(fù)救助服務(wù)納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃,，納入基本公共服務(wù)體系和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革大局，與財政,、民政,、殘聯(lián)等部門合力推動民辦機構(gòu)收費管理規(guī)范化。

（三）縣財政局要按規(guī)定保障殘疾兒童康復(fù)救助經(jīng)費,，會同殘聯(lián)等部門研究制定康復(fù)救助提標(biāo)擴面政策,，并加強資金監(jiān)管。

（四）縣人力資源和社會保障局要進一步完善我縣包括殘疾兒童康復(fù)教育專業(yè)人員在內(nèi)的特殊教育教師,、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員職稱評價標(biāo)準,，有力促進殘疾兒童康復(fù)人才隊伍建設(shè)。

（五）縣教育局要支持具備條件的特殊教育學(xué)校（幼兒園）開展殘疾兒童康復(fù)工作,，為康復(fù)后的殘疾兒童進入普通小學(xué)或幼兒園就讀提供支持保障,。

（六）縣衛(wèi)生健康局要加強對定點篩查評估,、醫(yī)療康復(fù)機構(gòu)的管理和指導(dǎo)，組織醫(yī)療機構(gòu)專業(yè)人員進行康復(fù)技術(shù)培訓(xùn),，指導(dǎo)婦幼等醫(yī)療機構(gòu)開展殘疾預(yù)防和殘疾兒童早期篩查,、診斷、干預(yù)等工作,，及時將有需求的殘疾兒童轉(zhuǎn)介到康復(fù)教育機構(gòu)接受康復(fù)教育訓(xùn)練,。

（七）縣民政局要做好孤殘、低保家庭以及特困人員救助供養(yǎng)家庭中殘疾兒童的生活救助,，引導(dǎo)社會捐助用于殘疾兒童康復(fù),；組織福利機構(gòu)開展殘疾兒童康復(fù)救助工作。加強對殘疾兒童困難家庭的救助,。

（八）縣應(yīng)急管理局負責(zé)對康復(fù)機構(gòu)安全生產(chǎn)工作實施綜合監(jiān)管,。

（九）縣扶貧開發(fā)辦公室要對建檔立卡殘疾兒童家庭給予特別扶持，防止因殘返貧,；做好建檔立卡貧困家庭殘疾兒童的信息資源共享,。

（十）縣醫(yī)療保障局要按規(guī)定落實殘疾兒童醫(yī)療康復(fù)項目納入醫(yī)保支付范圍政策，逐步提高報銷標(biāo)準,；做好孤殘,、低保家庭以及特困人員救助供養(yǎng)家庭中殘疾兒童的醫(yī)療救助工作。

  抄送：縣委各部門,，縣人武部,。

        縣人大各委辦，縣政協(xié)各委辦,，縣人民法院,，縣人民檢察院。

東安縣人民政府辦公室                   2019年6月12日印發(fā)